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16.4.8
件名 【4月~】同一の患家において2人以上の患者を診療した場合に、2人目以降の患者について
本文 【4月~】同一の患家において2人以上の患者を診療した場合に、2人目以降の患者について

■現在の不具合の内容
C002, C002-2 在医総、施医総は、同月に入力されている「在宅訪問患者診療料」の数を読みあがって算定する仕様になっていますが、「同一患家の2人目以降」の場合が未対応でした。
初再診・外来診療料の入力では、在医総、施医総を入力しても、非算定になってしまいます。
申し訳ございません。

⇒「同一患家の2人目以降であって、在宅患者訪問診療料を算定したものとみなす」という意味のコメントを用意します。修正ファイルが整うまで暫く待ち下さい。

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●診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項 P.151-152
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同居する同一世帯の複数の患者に対して診察をした場合など、同一の患家において2人以上の患者を診療した場合に、2人目以降の患者について、区分番号「A000」初診料又は区分番号「A001」再診料若しくは区分番号「A002」外来診療料及び第2章特掲診療料のみを算定した場合においては、その旨を診療報酬明細書の摘要欄に記載し、区分番号「C001」在宅患者訪問診療料を算定したものとみなすことができる。
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●レセプト記載要領
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同居する同一世帯の複数の患者に対して診察をした場合など、同一の患家において2人以上の患者を診療した場合に、2人目以降の患者について、区分番号「A000」初診料又は区分番号「A001」再診料又は区分番号「A002」外来診療料及び第2章特掲診療料のみを算定した場合において、2人目の患者の診療に要した時間が1時間を超えた場合は、その旨を「摘要」欄に記載すること。
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■対処法 日々の会計上、入力を余儀なく行われる場合
※現時点では暫定対処として以下の方法しかありません
①親コメント{157}{1025}を入力します。 2回以上訪問の点数が上がります。
②再診料の点数が消えるので子コメント{15}{72}を加算等の最下部に入れます。

下記の事例のような入力です。
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自)在宅時医学総合管理料(単一建物診療患者1人) 2850
自)コ) {157}{1025}
自)再診 72
自)??時間外対応加算2 3
自)??明細書発行体制等加算 1
自)??外来管理加算 52
自)コ) {15}{72}
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※修正ファイルを提供後は、このコメントは削除していただく必要があります。
お手間をお掛けして申し訳ございません。
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